1. 无菌操作器械准备:确保所有使用的器械(如引流管、无菌手套、**液、胸腔闭式引流袋等)都是无菌的。环境控制:操作环境应保持清洁,减少**污染的机会。2. 穿刺技术穿刺点选择:根据医生的指示选择合适的穿刺点,通常在腋中线或腋后线第6-8肋间。**:进行局部**,确保皮肤干净无菌。麻醉:使用局部麻醉,减少患者的不适和感染风险。3. 引流管的正确连接连接紧密:确保引流管与引流袋的连接紧密,避免漏气或漏水。位置正确:根据患者的具体情况调整引流袋的位置,以利于引流和观察。4. 观察与记录引流物性质:密切观察引流物的性质、颜色、量和速度,记录在病历中。引流袋的管理:定期检查引流袋的密封性,及时更换,避免污染。5. 定期检查与维护更换引流袋:通常每3-5天更换一次引流袋,确保无菌环境。清洗与**:定期清洗并**引流管和连接部位,预防感染。6. 患者监测生命体征:监测患者的呼吸状况、血氧饱和度等,确保生命体征稳定。心理支持:关注患者的心理状态,提供**要的心理支持。7. **与调整**方案病情评估:根据引流物的性质和量,评估是否需要进行进一步的**,如抗感染、抗结核**等。调整**:根据病情变化及时调整**方案。8. 拔管与后续处理拔管时机:当胸腔积液或气体完全排出,且患者无明显不适时,可以考虑拔除引流管。拔管后观察:拔管后继续观察患者呼吸情况,确保没有气胸等并发症。9. **与预防防止误吸:确保引流袋的位置高于穿刺点,避免误吸。防止感染:严格执行无菌操作,减少感染风险。10. 教育与沟通患者教育:向患者解释引流袋的作用和重要性,指导患者如何配合**。家属沟通:与家属沟通患者的情况,包括引流袋的使用和观察要点。11. 记录与报告详细记录:详细记录引流袋的使用情况,包括更换时间、引流物的性质和量等。及时报告:遇到异常情况,如引流物性质突然变化或患者出现不适,应及时报告医生。
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