手术头架

手术头架介绍

手术头架是用于固定头部,使病人处于相对静止状态的设备。在**中,常用于颅脑外科、胸外科、普外等手术,其使用范围包括:全麻下开颅术;脊柱手术;四肢骨折及关节损伤的手术**;妇科肿瘤根治术;矫形外科;口腔颌面外科;眼科;耳鼻咽喉科;整形美容科;中医骨科。

在骨科手术过程中,使用头架是**要的,可以防止术中损伤,提高操作**性;还可以减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高患者的满意度;同时,对于医生而言,也可以降低劳动强度,避免因长时间弯腰、抬头,造成颈椎和腰椎的损伤。

1. 头架的使用时间 

(1)一般情况:根据不同的麻醉方式,以及术中不同体位,确定使用头架的时间。 

(2)麻醉

全身麻醉下,一般在气管插管后30分钟开始用,术后拔除。 

局部麻醉下: 若为腰硬膜外或硬膜外阻滞,可于穿刺成功后立即开始,持续15~20分钟。 如需延长,则应先停止穿刺,待病人清醒后再继续; 如果局麻采用椎管内阻滞,则在穿刺成功后即可开始,持续15~20分钟。 

(3)小儿: 

由于小儿骨骼发育尚未成熟,故不宜长时间使用。 

2. 固定位置 

(1) 头部: 

头部放置在肩胛骨上缘,两前臂放在胸前,双手握紧,肘关节微屈。 

(2) 颈部: 

颈部的支撑点位于枕部,将双肘放在胸锁乳突肌的外侧,使两侧肩胛骨与脊柱呈垂直状态,并保持其稳定。

3.头架的材质

目前常用的有聚乙烯(PE)、不锈钢、铝和碳纤维。其中,聚乙烯(PE)的头架价格**低。 

4、头架的型号

根据不同手术,选用不同的头套。如:全麻手术,一般采用全包式,即头部完全包裹在头套中,包括耳后;而局麻手术,则采用单侧或双侧开口式。另外,对于一些特殊部位的切口,如:胸腔镜下的肺叶切除,需将整个胸部包裹在头套内,故需使用双开口式。