电子十二指肠镜

光纤传输技术：

电子十二指肠镜通常包含一根或多根光纤，这些光纤负责将光源发出的光传输到探头的前端，同时将摄像头捕捉到的图像光信号传输回控制台。

图像捕捉：

探头前端装有一个或多个高分辨率的电荷耦合器件（CCD）或互补金属氧化物半导体（CMOS）摄像头，这些摄像头能够捕捉到消化道内部的图像。

图像处理：

控制台中的图像处理系统接收摄像头捕捉到的光信号，将其转换成电子信号，并进行处理，以生成高质量的彩色图像。

显示系统：

处理后的图像信号被传输到监视器或显示屏上，医生可以通过这些图像来观察消化道内部的情况。

光源系统：

光源系统负责提供稳定的光源，照亮消化道内部，使摄像头能够捕捉到清晰的图像。

操作控制：

医生通过控制台上的控制面板来操作探头的移动和弯曲，以及调整光源亮度和图像处理参数。

活检和**功能：

通过探头的活检通道，医生可以插入活检钳或其他**工具，进行组织活检、息肉切除、止血等**操作。

吸引和冲洗系统：

吸引系统用于**消化道内的液体或分泌物，以保持视野清晰。

冲洗系统用于注入水或其他液体，以清洁探头或视野。

电子控制：

电子十二指肠镜的许多功能，如光源亮度、图像放大、图像翻转等，都是通过电子控制实现的。

**和清洁：

使用后，探头和附件需要进行彻底的**和清洁，以防止交叉感染。

探头（先端部）：

摄像头：位于探头的前端，用于捕捉内部图像。

光源：提供照明，使摄像头能够清晰地看到内部结构。

活检通道：用于通过探头传递活检钳或其他工具，以便取得组织样本。

插入管（操作部）：

操作部：医生操作的部分，可以控制探头的上下、左右和前后运动。

弯曲部：允许医生控制探头的弯曲方向和角度，以适应消化道的弯曲。

控制台（主机）：

显示器：显示摄像头捕捉到的内部图像。

控制面板：包括各种按钮和旋钮，用于调整光源亮度、图像处理参数等。

图像处理系统：将摄像头捕捉的图像转换成电子信号，并进行处理以显示在屏幕上。

导线：

视频导线：将摄像头捕捉的图像信号传输到控制台。

电源导线：为探头提供电源。

洗涤管道（吸引管道）：

洗涤管道：用于注入洗涤液，以清洁探头或视野。

吸引管道：用于吸取组织样本或其他物质。

活检钳通道：

用于传递活检钳，以便在需要时取得组织样本。

附件：

包括各种用于**或诊断的工具，如活检钳、注射针、扩张器等。

**和清洁系统：

用于探头和附件的**和清洁，以确保设备在使用前后的卫生**。

高清晰度图像：

配备高分辨率的摄像头，能够提供清晰、细腻的内部图像，有助于医生进行精确的诊断。

灵活性和操控性：

探头具有良好的弯曲性能，可以灵活地在消化道内移动，到达难以触及的部位。

电子控制：

许多功能如光源亮度、图像放大、图像翻转等都是通过电子控制实现的，操作简便。

多功能性：

不仅用于诊断，还可用于多种**操作，如息肉切除、止血、狭窄扩张等。

活检能力：

通过活检通道，可以方便地取得组织样本进行病理学检查。

电子图像处理：

图像处理系统可以增强图像质量，提供更清晰的视觉效果。

光源系统：

内置的光源系统提供稳定、明亮的照明，确保在各种条件下都能获得清晰的图像。

吸引和冲洗功能：

配备吸引和冲洗系统，可以**视野中的障碍物，保持图像清晰。

微创性：

通过口腔插入，避免了传统手术的创伤，减少了患者的恢复时间。

**性：

设计上考虑了患者**，减少了交叉感染的风险，并且操作相对**。

耐用性和可靠性：

设备通常设计精良，能够承受频繁使用和**过程。

易于**和清洁：

设计上考虑到了**和清洁的便利性，以确保设备在使用前后的卫生**。

适应症广泛：

适用于多种消化道疾病的诊断和**，包括胆胰系统疾病。

技术集成：

集成了**新的内窥镜技术，如窄带成像（NBI）、放大内镜等，提高了诊断的准确性。

患者舒适度：

尽管内窥镜检查可能会引起不适，但电子十二指肠镜的设计尽可能减少患者的不适感。

诊断型电子十二指肠镜：

这种类型的十二指肠镜主要用于胰胆管检查。其视野角度设计为侧视镜，能够正面观察十二指肠乳头部。主要由光学系统、先端部、弯曲部、插入部、钳部组成，在内镜先端部包括观察窗、导光窗、送气送水孔、附件出口及抬钳器等结构。

**型电子十二指肠镜：

与诊断型相比，**型电子十二指肠镜的头部直径和弯曲部直径略大，这使得其内径通道更大，便于各种手术器械的插入及操作。主要用于壶腹部、胆道及胰腺疾病的**，可以进行乳头括约肌的切开、胰胆管支架置入、结石取出、胰胆管引流等镜下**。

传统电子十二指肠镜：

通过镜头将目视图像传送到显微镜中，然后进行观察和判断。

全息电子十二指肠镜：

可以将目视信息传送到改良后的全息显示器上，使医生能够观察未被放大的三维图像，使病灶信息更加丰富和清晰。

一次性十二指肠镜：

近年来，为了减少交叉感染和提高患者**性，一次性使用的十二指肠镜被开发出来。这种类型的十二指肠镜无需再处理或修理，简化了工作流程，并且始终保持无菌状态。

国产电子十二指肠镜：

国内企业也研发出了电子十二指肠镜，如深圳开立生物医疗科技股份有限公司推出的ED-5GT电子十二指肠内窥镜，这是国产获批的**台电子十二指肠内窥镜。

诊断：

观察病变：检查十二指肠、胃、食道等上消化道的病变，如溃疡、炎症、息肉、肿瘤等。

活组织检查（活检）：通过活检钳取得组织样本，用于病理学检查，以确定病变性质。

狭窄或梗阻的评估：评估食道、胃或十二指肠的狭窄或梗阻情况。

**：

息肉切除：使用电凝或激光技术切除息肉。

止血：对出血点进行电凝或**注射以止血。

狭窄扩张：对狭窄部位进行扩张，以恢复消化道通畅。

支架置入：在狭窄或梗阻的部位放置支架，以保持消化道开放。

胆胰系统疾病：

胆道或胰管造影：通过内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）技术，对胆道或胰管进行造影。

胆石症**：通过ERCP技术取出胆管结石或进行碎石。

胆管或胰管引流：在胆管或胰管放置支架或引流管，以缓解梗阻。

胰腺疾病：

胰腺囊肿引流：对胰腺囊肿进行引流。

胰腺假性囊肿的**：通过内窥镜进行囊肿的引流和/或注射****。

辅助手术：

内窥镜下手术：如内窥镜下黏膜切除术（EMR）和内窥镜下黏膜下剥离术（ESD）。

异物取出：

从消化道中取出异物，如不慎吞下的物品。

营养管放置：

在不能正常进食的患者中，通过十二指肠镜放置营养管，以提供营养。

诊断性ERCP：

对于胆管炎、胰腺炎、胆道梗阻、胰腺癌等胆胰系统疾病的诊断。

**性ERCP：

对于胆管结石、胆管狭窄、胰腺炎等胆胰系统疾病的**。

诊断消化道疾病：

电子十二指肠镜能够帮助医生准确诊断和评估消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。通过观察十二指肠内部的病变，医生可以确定病变的性质和程度，从而制定合适的**方案。

活检和病理学分析：

通过电子十二指肠镜进行组织活检，即取得组织样本进行病理学分析，这对于明确病变的性质和判断病变的恶性程度非常重要。医生可以准确地取得组织样本，为病理学分析提供可靠的依据。

**介入操作：

电子十二指肠镜还可以进行一些**介入操作，如止血、黏膜切除术等。通过电子十二指肠镜的引导，医生可以直接对病变进行**，减少手术创伤和恢复时间。

胆道梗阻引起的黄疸：

电子十二指肠镜在胆道梗阻引起的黄疸、原因不明的胰腺炎、胆结石、胰腺囊肿、硬化性胆囊炎等疾病的诊断中发挥重要作用。

逆行胰胆管造影（ERCP）：

作为ERCP的专用内镜，电子十二指肠镜可以得到一个清晰的“胆管树”图像，鉴别黄疸的原因、梗塞的部位、结石的分布、胆管狭窄位置等，对制订外科手术计划**重要。

胆总管结石**：

电子十二指肠镜应用于胆总管结石**的“口中取石术”，已成为发达**或地区**选的**方法。

急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎：

电子十二指肠镜技术也发展到乳头括约肌切开(EST)、网篮取石、网篮碎石、鼻胆管引流、内置管引流以及气囊和机械性胆管扩张术等，用于急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎、乳头括约肌狭窄等病种的**。

随访和评估：

对于一些慢性疾病，如炎症性肠病、胃肠道肿瘤等，电子十二指肠镜可以用于随访和评估疾病的进展情况。通过定期的检查，医生可以及时发现病情的变化，并调整**方案。

肝、胆、胰良恶性肿瘤、炎症以及结石的鉴别：用于区分肝脏、胆囊和胰腺的良恶性肿瘤、炎症和结石。

原因不明的黄疸（除外病毒性肝炎）：对于非病毒性肝炎引起的黄疸进行诊断。

**向腰背放射：对于**特别是向腰背部放射的情况进行诊断。

可疑胆石症：对于怀疑患有胆石症的患者进行诊断。

胆道手术后仍有症状者：对于胆道手术后仍有症状的患者进行进一步检查。

原因不明的消瘦：对于原因不明的体重下降进行诊断。

慢性腹泻：对于慢性腹泻的原因进行诊断。

中上腹部包块：对于中上腹部出现包块的情况进行检查。

Vater壶腹癌：对于壶腹癌进行诊断。

胰腺囊肿：对于胰腺囊肿进行诊断。

慢性胰腺炎：对于慢性胰腺炎进行诊断。

胃肠道钡餐检查发现胃、十二指肠外压或十二指肠窗扩大：对于胃肠道钡餐检查中发现的异常情况进行诊断。

胃癌排除胰腺浸润：对于胃癌患者排除胰腺浸润的可能性。

转移性腺癌，可疑原发灶来自胰、胆系：对于转移性腺癌，怀疑原发灶来自胰胆系统的情况进行诊断。

体重减轻、糖尿病等：对于体重减轻、糖尿病等情况进行诊断。

胆总管结石：直径小于1cm的结石可以通过EST后自然排出，1-2cm的结石可以直接取出，大于2cm的结石经碎石网篮碎石后排出。

急性梗阻化脓性胆管炎：通过EST和经鼻胆管引流（ERBD）能有效地引流出感染性胆汁，迅速降低胆管压力，控制病情进展。

急性胆源性胰腺炎：特别是重症类型的急性胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ERBD引流胆汁，可明显降低死亡率。

奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄：行EST后疗效可靠。

手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行EST后置入支撑管到达瘘口近端，胆汁外漏一般能在几天内停止。