1. 骨折复位与固定
在手术过程中,医生**先需要将髌骨骨折块进行解剖复位,使其恢复到接近正常的解剖位置。这是髌骨爪能够有效工作的前提条件。
爪的抓附作用:髌骨爪的爪状结构设计用于紧紧抓附在髌骨表面。这些爪通常呈钩状或倒刺状,能够深入骨质表面,提供强大的抓附力。这种抓附力可以将骨折块牢固地固定在一起,防止其在术后发生移位。
多点固定:髌骨爪通常有多个爪,每个爪都可以抓附在不同的骨折块上。这种多点固定方式可以更好地维持骨折块的相对位置,确保骨折在愈合过程中保持稳定。
2. 应力分散与传导
髌骨在膝关节运动中承受较大的应力,尤其是在膝关节屈伸过程中。髌骨爪的设计能够有效分散这些应力,减少骨折部位的局部应力集中。
弧形设计与贴合:髌骨爪的主体框架通常呈弧形,与髌骨的自然解剖形状相贴合。这种贴合设计可以确保应力均匀分布在整个髌骨表面,而不是集中在某一点。
应力传导:通过爪状结构和主体框架的连接,髌骨爪能够将应力从骨折部位传导到相对完整的骨质区域。这种应力传导机制可以减少骨折部位的负担,促进骨折愈合。
3. 生物力学稳定性
髌骨爪的固定方式提供了良好的生物力学稳定性,为骨折愈合创造了有利条件。
防止移位:爪状结构的抓附力和多点固定设计可以有效防止骨折块在术后发生移位。这种稳定性对于骨折愈合**关重要,因为任何微小的移位都可能导致骨折不愈合或畸形愈合。
早期活动支持:由于髌骨爪提供了稳定的固定,患者可以在术后早期进行膝关节的适度活动。这种早期活动有助于恢复膝关节的功能,减少术后并发症,如关节僵硬和肌肉萎缩。
4. 促进骨折愈合
髌骨爪通过物理固定和应力分散,为骨折愈合提供了良好的环境。
稳定环境:稳定的固定可以减少骨折部位的微动,避免骨折端的反复摩擦和损伤,从而促进骨组织的生长和修复。
生物相容性:髌骨爪通常由钛合金或不锈钢等生物相容性良好的材料制成,不会引起人体的排斥反应。此外,一些髌骨爪表面还会涂覆生物活性材料(如羟基磷灰石),以进一步促进骨组织的生长和愈合。
5. 手术操作与调整
在手术过程中,医生可以根据骨折的具体情况对髌骨爪进行调整,以确保**佳的固定效果。
可调节设计:部分髌骨爪允许在手术中对爪的角度、位置或长度进行微调,以更好地适应患者的解剖结构和骨折类型。
辅助工具:在安装髌骨爪时,医生通常会使用一些辅助工具(如钻头、螺钉等)来确保其牢固固定。这些工具可以帮助医生更精确地将爪固定在髌骨表面。