以下是关于体腔热灌注**机的百科知识总结，涵盖定义、原理、适应症、操作规范及注意事项等内容：
一、定义与基本原理
体腔热灌注**机是一种通过向体腔（如腹腔、胸腔、膀胱等）灌注加热的**液，利用热效应和**协同作用杀灭肿瘤细胞或控制感染的医疗设备。其核心技术为热疗（Ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ）与局部化疗／免疫**的结合，通过精准控温增强**效果。
核心原理：
热杀伤效应：高温（４１－４３℃）直接破坏肿瘤细胞膜结构，诱导细胞凋亡。
热增效作用：高温增加细胞膜通透性，提升化疗**渗透及肿瘤细胞敏感性。
循环灌注：持续循环冲洗体腔，**游离癌细胞及炎性渗出物。
设备组成：
加热系统（精准控温模块）、灌注泵、温度传感器、**液循环管路。
监控系统（实时显示温度、压力、流量等参数）。
二、适应症（适用场景）
恶性肿瘤**：
腹腔／盆腔恶性肿瘤腹膜转移（如胃癌、卵巢癌、结直肠癌）。
恶性胸腹水（如肺癌胸膜转移、肝癌腹水）。
术后预防体腔种植转移。
感染性疾病：
难治性腹腔感染（如重症胰腺炎继发感染）。
结核性胸腹膜炎辅助**。
其他应用：
膀胱癌局部灌注化疗（热灌注联合**）。
胸腔热灌注**恶性间皮瘤。
三、禁忌症（禁用情况）
**禁忌：
严重心肺功能不全或全身衰竭无法耐受**。
活动性出血、凝血功能障碍（灌注液循环可能加重出血）。
肠梗阻、肠瘘或体腔严重粘连（灌注液循环受阻）。
相对禁忌：
急性感染未控制（需先抗感染**）。
妊娠期或对灌注**过敏（需评估替代方案）。
四、操作流程与规范
术前准备：
评估患者心肺功能、凝血状态及影像学（ＣＴ／ＭＲＩ确认病灶范围）。
签署知情同意书，禁食６－８小时（腹腔灌注需肠道准备）。
体腔置管：
腹腔灌注：经穿刺或手术放置灌注导管（常选择左右下腹或膈下）。
胸腔灌注：胸腔闭式引流管或专用灌注管。
**参数设置：
温度：４１－４３℃（根据耐受性调整）。
流量：腹腔灌注通常２００－６００ ｍｌ／ｍｉｎ，胸腔灌注１００－３００ ｍｌ／ｍｉｎ。
时间：６０－９０分钟／次（循环总量约３０００－８０００ ｍｌ）。
**选择：
化疗**：顺铂、紫杉醇、５－氟尿嘧啶（根据肿瘤类型选择）。
免疫调节剂：干扰素、白介素－２（增强局部免疫）。
术中监测：
实时监测体温、血压、心率及灌注压力（防高压力损伤组织）。
术后处理：
保留导管引流残余液体，观察有无出血、感染征象。
静脉补液促进**代谢，**要时镇痛处理。
五、注意事项
术前评估：
严格筛选患者，排除禁忌症（如肠粘连风险）。
确认导管位置准确（影像学引导）。
术中**：
避免温度过高（＞４３℃可能损伤正常组织）。
控制灌注压力（腹腔≤１５ ｍｍＨｇ，胸腔≤１０ ｍｍＨｇ）。
术后管理：
监测电解质平衡（大量液体循环可能致低钾、低蛋白）。
观察**、发热等反应（警惕肠穿孔或感染）。
六、风险与并发症
常见反应：
一过性**、腹胀（灌注压力刺激）。
低热（肿瘤坏死或**反应）。
严重并发症：
肠穿孔、膀胱损伤（导管放置不当或压力过高）。
急性肾损伤（顺铂等肾毒性**）。
感染性休克（无菌操作不严格）。
预防措施：
严格无菌操作，控制灌注参数，术后密切监护。
七、常见问题解答（ＦＡＱ）
**是否疼痛？
术中可能有腹胀／胸痛感，通常可耐受，**要时使用镇痛**。
需要几次**？
通常１－３次（间隔１－２周），根据病情调整。
与其他**冲突吗？
可与全身化疗、靶向**联合，但需间隔时间（如避免骨髓抑制期）。
费用如何？
单次费用约５０００－２００００元（含**、耗材及操作费，因地区和方案而异）。
总结
体腔热灌注**机通过“热疗＋局部化疗”协同模式，显著提升体腔恶性肿瘤及顽固性感染的**效果。其**性依赖于严格的操作规范、精准的参数控制及多学科团队协作。患者需充分知情并选择经验丰富的医疗机构进行**。
注：该技术需符合**医疗技术管理规范（如《体腔热灌注**技术**应用管理规范》），建议在三级医院或肿瘤专科中心开展。
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