全自动血栓弹力图仪

全自动血栓弹力图仪百科知识

１．　定义与概述

全自动血栓弹力图仪（Ｆｕｌｌｙ　Ａｕｔｏｍａｔｅｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　Ａｎａｌｙｚｅｒ）是一种全流程自动化的凝血功能检测设备，通过模拟人体内血液凝固和纤溶的动态过程，实时监测并图形化呈现凝血全过程（从凝血启动、血块形成到纤溶阶段）。其核心价值在于提供整体性凝血状态评估，弥补传统凝血四项（ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ、ＴＴ）的不足，尤其适用于外科手术、重症监护、抗凝**监测及血液病诊断。

２．　核心组成

• 硬件部分：

• 检测通道：多通道设计（常见４－８通道），支持同步检测多个样本。

• 机械臂系统：全自动加样、试剂分配及样本混匀，减少人工干预。

• 传感器模块：高频力学传感器或光电传感器，实时捕捉血凝块弹性变化。

• 温控单元：恒温（３７℃）模拟人体内环境，确保检测准确性。

• 软件系统：

• 智能算法：自动生成凝血参数（如Ｒ时间、Ｋ时间、ＭＡ值、ＬＹ３０等）。

• ＡＩ辅助诊断：结合**数据库，提示凝血异常类型（如低凝、高凝、纤溶亢进）。

• 数据管理：支持ＬＩＳ／ＨＩＳ系统对接，云端存储与远程报告分析。

３．　工作原理

1. 样本加载：全血样本（无需离心）由机械臂自动吸入检测杯。

2. **凝血：加入**剂（如高岭土、组织因子）启动凝血过程。

3. 动态监测：

• 探针以固定频率振荡，血块形成时阻力增加，探针摆动幅度减小。

• 传感器记录阻力变化，转化为血栓弹力图（ＴＥＧ曲线）。

4. 参数计算：

• Ｒ时间（凝血启动时间）：反映凝血因子活性。

• Ｋ时间　＆　α角（血块形成速率）：评估纤维蛋白原功能。

• ＭＡ值（**大振幅）：代表血小板聚集能力和血块强度。

• ＬＹ３０（３０分钟纤溶率）：检测纤溶系统活性。

４．　主要应用场景

• 外科手术：

• 术前凝血风险评估（如心脏手术、肝移植）。

• 术中指导输血（精准判断需补充血小板、ＦＦＰ或冷沉淀）。

• 重症监护：

• 脓毒症凝血病监测、ＤＩＣ（弥散性血管内凝血）早期预警。

• 血液科：

• 血友病、抗磷脂综合征等凝血疾病的动态管理。

• 抗凝**：

• 肝素、新型口服抗凝药（ＮＯＡＣｓ）疗效监测。

• 产科急救：

• 羊水栓塞、产后大出血的凝血功能快速评估。

５．　核心优势

• 全流程自动化：从样本处理到报告生成无需人工操作，减少误差。

• 整体性评估：同时反映凝血因子、血小板、纤维蛋白原及纤溶系统的相互作用。

• 快速检测：检测时间缩短**１０－２０分钟（传统ＴＥＧ需３０－６０分钟）。

• 精准指导**：避免经验性输血，降低输血相关并发症风险。

６．　主流品牌与型号

• Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ　ＴＥＧ　６ｓ：全球**款全自动血栓弹力图仪，采用微流控芯片技术。

• Ｗｅｒｆｅｎ　ＲＯＴＥＭ　Ｓｉｇｍａ：模块化设计，支持ＥＸＴＥＭ／ＩＮＴＥＭ／ＨＥＰＴＥＭ等多检测模式。

• 迈瑞医疗　ＣｌｏｔＰｒｏ：国产高端机型，内置肝素酶对比检测功能。

• 赛科希德　Ｓｏｎｏｃｌｏｔ：侧重血小板功能分析，性价比高。

７．　技术挑战

• 抗干扰能力：高脂血、溶血样本可能影响检测准确性。

• 试剂标准化：不同品牌试剂参数差异需**验证。

• 成本控制：设备与耗材价格较高（单次检测成本约２００－５００元）。

• 操作培训：需结合**解读，避免误判参数意义。

８．　未来发展趋势

• 微型化与ＰＯＣＴ化：开发床旁即时检测（ＰＯＣＴ）机型，适用于急诊场景。

• 多参数融合：整合血小板功能分析、血管内皮生物标志物检测。

• ＡＩ深度应用：

• 基于大数据的凝血风险预测模型。

• 自动生成个性化输血／抗凝方案建议。

• 生物芯片技术：微流控芯片实现超低样本量（＜１００μｌ）检测。

９．　注意事项与局限性

• 样本要求：需使用枸橼酸钠抗凝全血，２小时内完成检测。

• 禁忌症：严重血小板减少症（ＰＬＴ＜５０×１０⁹／Ｌ）可能影响ＭＡ值可靠性。

• 不能替代传统检测：需结合ＰＴ／ＡＰＴＴ等常规凝血指标综合判断。

• 质量控制：定期校准仪器，参与室间质评。

附：全自动血栓弹力图仪　ｖｓ　传统凝血检测对比表

全自动血栓弹力图仪正推动凝血管理从经验性**迈向精准化、个体化，成为围术期医学、重症医学和血液病领域的核心工具。随着技术迭代，其应用场景有望扩展**心血管疾病预防、肿瘤血栓监测等新领域。

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