视野计百科知识
视野计(Perimeter)是一种用于检测人眼视野范围的医疗设备,主要用于评估视网膜、视神经及视觉通路的健康状况,帮助诊断青光眼、视神经病变、脑部损伤等疾病。
一、视野计的类型
动态视野计
原理:通过移动视标(光点)从周边向中心移动,检测患者何时感知到刺激,从而绘制等视线(相同敏感度的边界)。
代表设备:Goldmann视野计(经典手动操作)。
静态视野计
原理:在固定位置呈现不同亮度的静态视标,确定患者在不同区域的视觉敏感度。
优势:更精准检测微小视野缺损,常用于青光眼早期诊断。
代表设备:自动视野计(如Humphrey、Octopus)。
其他分类
手动视野计:依赖操作者手动控制,结果受操作者经验影响。
自动视野计:计算机控制视标呈现与数据记录,标准化程度高。
便携式视野计(如平板电脑应用):适用于筛查,但精度较低。
二、核心功能与**应用
主要功能
测定视野范围(周边及中心视野)。
评估光敏感度(视网膜炎性反应或神经损伤)。
检测视野缺损(如暗点、偏盲、象限盲)。
诊断疾病
青光眼:监测视野逐渐缩窄(如管状视野)。
视神经病变:视神经炎、缺血性视神经病变。
视网膜疾病:黄斑变性、视网膜脱离。
神经系统疾病:脑卒中、垂体瘤压迫视交叉。
三、技术原理
视标刺激:通过发光点(不同大小、亮度、颜色)测试患者反应。
响应方式:患者按下按钮或口头告知感知到视标。
数据分析:生成灰度图或数值图,显示视野缺损区域(如暗区代表敏感度下降)。
四、检查注意事项
患者配合
保持注意力集中,注视中心固定点。
避免频繁眨眼或转动眼球。
环境要求
暗室环境减少干扰。
校准设备亮度与背景对比度。
局限性
主观检查,依赖患者反馈,儿童或认知障碍者可能结果不准。
五、发展历史
19世纪中期:早期视野计使用简单弧形板(如von Graefe弧)。
1945年:Goldmann动态视野计成为金标准。
1980年代:自动静态视野计普及,提高检测效率与标准化。
现代趋势:数字化、AI辅助分析(如识别青光眼进展模式)。
六、视野报告解读
正常视野:上方约60°、下方约75°、鼻侧约60°、颞侧约100°。
异常表现:
中心暗点:黄斑病变。
双颞侧偏盲:视交叉病变(如垂体瘤)。
同向偏盲:视束或枕叶损伤。
总结:视野计是眼科和神经科的重要工具,通过定量分析视野缺损,为疾病诊断与随访提供关键依据。技术进步(如AI整合)正推动其向更高精度与便捷性发展。
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