体外除颤监护仪

体外除颤监护仪百科知识

１．　定义与概述

体外除颤监护仪（Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ　Ｍｏｎｉｔｏｒ）是一种用于检测和终止致命性心律失常（如心室颤动、无脉性室性心动过速）的医疗设备。通过电击（除颤）使心脏恢复正常节律，同时集成心电监护功能，广泛应用于急救场景（如医院、公共场所ＡＥＤ）。

２．　工作原理

• 心电监测：通过电极片实时采集患者心电图（ＥＣＧ），分析心律是否为可除颤心律（如室颤／ＶＦ、无脉性室速／ＶＴ）。

• 除颤机制：释放高能量电流（单相波或双相波），瞬间使心肌细胞去极化，终止异常电活动，恢复窦性心律。

• 能量选择：

• 成人：双相波推荐１２０－２００Ｊ，单相波３６０Ｊ。

• 儿童：按体重调整（通常２－４　Ｊ／ｋｇ）。

３．　结构组成

• 主机：含能量控制模块、ＥＣＧ分析系统及显示屏。

• 电极片／电极板：

• ＡＥＤ（自动体外除颤仪）：一次性自粘电极片，自动分析心律。

• 手动模式：手持电极板（需操作者按压）。

• 监护模块：实时显示心率、血氧、血压等（部分高端型号）。

• 电源：内置电池（可充电或一次性），支持紧急使用。

４．　应用场景

• 急救医疗：

• 心脏骤停（ＣＰＲ联合使用）。

• 急性心肌梗死引发的心律失常。

• 公共场所：ＡＥＤ配置于机场、商场、学校等。

• 院内场景：急诊科、ＩＣＵ、手术室、救护车。

５．　优缺点

• 优点：

• 非侵入性，快速挽救生命（黄金抢救时间４－６分钟）。

• ＡＥＤ操作简单，适合非专业人员使用。

• 集成监护功能，辅助诊断与**。

• 缺点：

• 手动模式需专业培训（如识别可除颤心律）。

• 对某些心律失常无效（如心脏停搏、无脉电活动）。

• 电极片接触不良可能影响效果。

６．　使用注意事项

• 操作规范：

• 确认患者无意识、无呼吸后启动除颤。

• 除颤前确保所有人远离患者（避免电击误伤）。

• ＡＥＤ语音提示需严格遵循（如“不要触碰患者”）。

• 禁忌与风险：

• 避免在可燃环境（如氧气泄漏）中使用。

• 患者胸部有水或毛发过多时需处理后再贴电极片。

• 维护要求：

• 定期检查电池电量及电极片有效期。

• 使用后清洁设备，避免液体渗入。

７．　市场与品牌

• 主流品牌：

• ＡＥＤ：飞利浦（Ｐｈｉｌｉｐｓ　ＨｅａｒｔＳｔａｒｔ）、卓尔（ＺＯＬＬ）、日本光电（Ｎｉｈｏｎ　Ｋｏｈｄｅｎ）。

• 医用级：美敦力（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ）、ＧＥ医疗、迈瑞（Ｍｉｎｄｒａｙ）。

• 价格范围：

• 公共场所ＡＥＤ：１．５万－３万元／台。

• 医用除颤监护仪：５万－２０万元／台（功能差异大）。

８．　发展趋势

• 智能化：ＡＩ辅助ＥＣＧ分析，提高可除颤心律识别准确率。

• 便携化：超轻量ＡＥＤ设计（＜２ｋｇ），支持蓝牙远程指导。

• 多功能集成：结合ＣＰＲ反馈、呼气末二氧化碳监测（ＥＴＣＯ₂）。

• 公众普及：政府推动公共场所ＡＥＤ覆盖率提升，加强急救培训。

ＡＥＤ与手动除颤监护仪对比

总结

体外除颤监护仪是心脏骤停抢救的核心设备，ＡＥＤ的普及显著提高了院外急救成功率。正确使用需结合心肺复苏（ＣＰＲ），且设备维护与公众培训同样关键。未来技术将更注重智能分析、便携性与多参数监护的融合。

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