１． 定义
碳氢呼气分析仪是一种非侵入性的医疗诊断设备，主要用于检测人体呼出气体中特定标记的二氧化碳（¹³ＣＯ₂ 或 ¹⁴ＣＯ₂）含量。它核心应用于尿素呼气试验，是诊断幽门螺杆菌感染、评估胃酸分泌功能以及某些肝脏代谢功能的金标准方法之一。
２． 核心原理：尿素呼气试验
基础生物化学： 幽门螺杆菌能产生高活性的尿素酶。这种酶能将尿素分解为氨和二氧化碳。
标记尿素： 患者口服含有同位素标记碳原子的尿素药丸或溶液：
¹³Ｃ－尿素： 使用稳定（无放射性）的碳－１３同位素标记。
¹⁴Ｃ－尿素： 使用具有微弱放射性的碳－１４同位素标记。（因放射性问题，其使用受到更严格限制，尤其在儿童和孕妇中）。
体内反应： 如果胃内存在幽门螺杆菌，其尿素酶会将标记的尿素分解，产生含有标记碳原子（¹³Ｃ 或 ¹⁴Ｃ）的二氧化碳。
吸收与呼出： 产生的标记二氧化碳被胃肠道吸收进入血液，随血液循环到达肺部，并在呼气中排出。
检测与分析： 患者在服药前（基线）和服药后特定时间点（通常３０分钟后）向仪器吹气。仪器通过精密的光谱分析技术（见下文）检测呼气样本中标记二氧化碳（¹³ＣＯ₂ 或 ¹⁴ＣＯ₂）的含量相对于基线（或自然丰度）的增量。
结果判定： 如果增量超过设定的阈值（Ｄｅｌｔａ Ｏｖｅｒ Ｂａｓｅｌｉｎｅ， ＤＯＢ），则判断为幽门螺杆菌感染阳性；反之则为阴性。
３． 主要组成部分
气体收集装置：
吹气管／吹嘴： 患者用来向集气袋或直接向仪器吹气的部件。
集气袋： 用于存储患者呼出气体的样本袋（常见于离线式分析仪）。通常需要收集基线袋和服药后袋。
主机／分析单元：
红外光谱仪： **常用技术（尤其用于¹³Ｃ检测）。利用¹³ＣＯ₂和¹²ＣＯ₂分子在特定红外波段吸收光谱的差异，通过测量吸收光强度来计算¹³ＣＯ₂／¹²ＣＯ₂的比值变化（δ值）。
质谱仪： 高精度检测方法（尤其用于研究），通过测量不同质量数的离子丰度来区分¹²ＣＯ₂和¹³ＣＯ₂（或¹⁴ＣＯ₂）。成本高，体积大，多用于实验室。
液体闪烁计数器： 专用于检测呼出气体中被特殊溶液吸收的¹⁴ＣＯ₂的放射性强度（用于¹⁴Ｃ－ＵＢＴ）。因放射性问题使用受限。
进样系统： 将气体样本（来自集气袋或直接吹入）引入分析核心。
核心检测器：
数据处理系统： 内置微处理器，负责控制分析流程、计算ＤＯＢ值、与预设阈值比较、存储数据、输出结果。
显示屏／用户界面： 显示操作指引、吹气状态、分析进度和**终结果。
打印机／数据接口： 输出检测报告或将数据传输到外部系统。
校准气源： 仪器内部通常包含用于校准的标准气体，确保分析结果的准确性。
４． 分类
按检测同位素分：
¹³Ｃ－尿素呼气试验分析仪： 检测稳定同位素¹³Ｃ。**无放射性，适用于所有人群（包括儿童、孕妇、哺乳期妇女）。是目前的主流。
¹⁴Ｃ－尿素呼气试验分析仪： 检测放射性同位素¹⁴Ｃ。灵敏度高，成本较低，但因微弱放射性，不推荐用于儿童、孕妇和育龄妇女，使用受到严格监管。
按分析方式分：
离线式分析仪： 气体样本收集在集气袋中，稍后由仪器集中分析。灵活性高，可在床边收集样本后送回实验室分析。
在线式分析仪： 患者直接向仪器的吹嘴吹气，仪器实时分析呼出气体。速度快，操作简便，减少样本处理环节和潜在误差。
５． 主要应用
幽门螺杆菌感染诊断：
现症感染的诊断（比血清学抗体检测更准确反映当前感染状态）。
根除**后的疗效评估（需停药４周后进行）。
胃酸分泌功能评估： 结合特殊试验方案，可间接评估胃酸分泌情况。
肝脏代谢功能研究： 利用¹³Ｃ标记的其他底物（如¹³Ｃ－美沙西丁、¹³Ｃ－咖啡因等）进行呼气试验，评估肝脏细胞色素Ｐ４５０酶活性等代谢功能。
６． 特点与优势
非侵入性： 无痛、无创，只需吹气，患者依从性高。
高准确性： 敏感性和特异性通常都超过９５％，是诊断Ｈｐ感染的金标准之一。
操作简便快捷： 检测过程通常只需３０－４０分钟（含等待和吹气时间），分析本身仅需几分钟。
**： ¹³Ｃ－ＵＢＴ****，无副作用。
可重复性好： 便于**后的随访复查。
适用于大规模筛查： 操作相对标准化，适合社区筛查。
７． 操作流程（简述）
患者准备：
空腹**少４－６小时（通常要求过夜空腹）。
试验前停用影响结果的**（如**４周，铋剂、质子泵抑制剂ＰＰＩ ２周，Ｈ２受体拮抗剂１周，具体遵医嘱）。
禁止吸烟。
收集基线样本： 患者通过吹嘴向**个集气袋（或直接向仪器）平稳吹气，收集服药前的呼气样本。
服用试剂： 用少量水吞服含¹³Ｃ（或¹⁴Ｃ）尿素的试剂（药丸或溶液）。
等待反应： 静坐等待３０分钟（标准ＵＢＴ时间，具体试验可能不同）。期间保持安静，可少量饮水。
收集服药后样本： 等待结束后，再次向第二个集气袋（或仪器）平稳吹气，收集呼气样本。
样本分析：
离线式： 将两个集气袋放入分析仪进样口进行分析。
在线式： 仪器直接分析吹入的气体。
结果输出： 仪器自动计算ＤＯＢ值，并与预设阈值比较，给出阳性或阴性结果（通常打印报告）。
８． 结果解读
ＤＯＢ值： 表示服药后样本中¹³ＣＯ₂丰度相对于基线样本的千分差值（‰）。
判定阈值： 不同仪器和试剂设定的阈值略有差异（常见如 ¹³Ｃ－ＵＢＴ ＤＯＢ ≥ ３．５‰ 或 ４．０‰ 为阳性）。**须参考所用仪器和试剂说明书的具体阈值。
阳性： 提示存在现症幽门螺杆菌感染。
阴性： 提示无现症幽门螺杆菌感染，或**量极低（低于检测限）。
临界值： 结果在阈值附近时，可能需要结合**或择期复查。
９． 注意事项与局限性
严格遵医嘱停药： 质子泵抑制剂（ＰＰＩ）、**、铋剂等**会显著抑制Ｈｐ活性，导致假阴性结果。务**按医生要求提前停药。
空腹要求： 进食会影响胃内环境，可能干扰结果。
上消化道出血： 活动性出血可能降低检出率（假阴性）。
胃切除术后： 改变了胃的解剖结构和功能，可能影响结果准确性，需谨慎解读。
近期****： 可能导致假阴性。
儿童： 需使用儿童专用试剂和剂量，¹³Ｃ－ＵＢＴ**适用。
¹⁴Ｃ的放射性： 虽然剂量极低，但需知情同意，并避免在敏感人群中使用。
仪器校准与维护： 需要定期校准和维护以保证结果准确性。
１０． 与其他Ｈｐ检测方法的比较
ｖｓ． 快速尿素酶试验： 依赖胃镜活检，有创，结果快速但准确性受取材部位、**量、操作影响。呼气试验无创，准确性更高。
ｖｓ． 组织学检查： 胃镜活检，有创，可同时观察病理变化，是金标准之一。呼气试验无创，仅提供感染状态信息。
ｖｓ． 粪便抗原检测： 无创，操作方便，准确性也较高。但需处理粪便样本，部分患者接受度低。呼气试验更直接反映胃内情况。
ｖｓ． 血清学抗体检测： 检测抗体，无法区分现症感染和既往感染，不适用于根除后复查。呼气试验直接检测现症感染。
总结
碳氢呼气分析仪（尿素呼气试验）是一种**、准确、无创、操作简便的诊断工具，尤其¹³Ｃ－尿素呼气试验已成为**诊断幽门螺杆菌现症感染和评估根**效的**选方法之一。其核心在于利用同位素标记技术和精密的光谱分析，定量检测幽门螺杆菌尿素酶活性产生的特异性标记二氧化碳。严格遵守检测前的准备要求（特别是停药和空腹）是保证结果准确可靠的关键。
温馨提示： 呼气试验结果需由专业医生结合患者的**症状、病史及其他检查结果进行综合判断和解读。如果您需要进行此项检查，请务**咨询消化内科医生，并严格遵守检查前的各项准备要求。
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涉及产品（ 碳氢呼气分析仪）可能含有禁忌内容或者注意事项，具体详见说明书；
消费者应仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。
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