心输出量测量仪（Ｃａｒｄｉａｃ Ｏｕｔｐｕｔ Ｍｏｎｉｔｏｒ）百科知识
定义
用于实时测量心脏每分钟泵血量（ＣＯ ＝ 心率×每搏输出量） 的核心血流动力学设备，是评估心功能、指导液体**及危重症抢救的关键工具。正常成人静息心输出量范围：４～８ Ｌ／ｍｉｎ。
一、测量原理与技术分类
根据侵入性程度和原理差异分为四大类：
| 类型 | 代表技术 | 原理 | 精度 | 适用场景 |
|---|---|---|---|---|
| 有创金标准 | 肺动脉导管热稀释法（ＰＡＣ） | 冰盐水注入右心房，下游肺动脉导管测温，计算温度－时间曲线下面积 | ★★★★★ | ＩＣＵ心脏术后、心源性休克 |
| 微创（动脉波形分析） | ＰｉＣＣＯⓇ／ＦｌｏＴｒａｃⓇ | 动脉置管采集波形，算法分析收缩期曲线下面积（ＳＶ）及波形变异度（ＳＶＶ） | ★★★★☆ | 术中管理、脓毒症 |
| 无创 | 超声多普勒（经食道／经胸） | 超声波探测主动脉血流速度×截面积×心率 | ★★★★☆ | 急诊评估、围术期 |
| 完全无接触 | 生物阻抗法（ＮＩＣＯＭⓇ） | 胸部电极片发射高频电流，监测血流量变化引起的胸腔阻抗波动 | ★★★☆☆ | 透析患者、慢性心衰随访 |
注：
热稀释法仍是**金标准，但操作复杂且并发症风险高（气胸、感染）；
ＦｌｏＴｒａｃ等微创技术依赖动脉压波形，在低外周阻力（脓毒症）或心律失常时准确性下降；
食道多普勒（ＴＥＥ） 需麻醉配合，经胸超声（ＴＴＥ） 受操作者技术影响大。
二、核心衍生参数及**意义
除心输出量（ＣＯ）外，关键衍生参数包括：
| 参数 | 计算公式／原理 | **决策价值 |
|---|---|---|
| 心脏指数（ＣＩ） | ＣＯ ／ 体表面积（ＢＳＡ） | **个体大小差异，评估心功能（正常２．５－４．０ Ｌ／ｍｉｎ／ｍ²） |
| 每搏量（ＳＶ） | ＣＯ ／ 心率 | 反映单次心脏泵血效率（正常６０－１００ ｍｌ） |
| 全身血管阻力（ＳＶＲ） | （平均动脉压－中心静脉压） ／ ＣＯ × ８０ | 量化血管收缩状态（正常８００－１２００ ｄｙｎ·ｓ／ｃｍ⁵） |
| 液体反应性指标 | 每搏量变异度（ＳＶＶ） ／ 脉压变异度（ＰＰＶ） | 预测扩容能否提升ＣＯ（ＳＶＶ＞１３％提示容量反应阳性） |
关键应用：指导休克分型（低血容量性 ｖｓ 心源性 ｖｓ 分布性）、优化心脏术后血流动力学、精准液体复苏。
三、设备技术对比（代表性机型）
| 品牌／型号 | 技术路线 | 核心优势 | 局限 |
|---|---|---|---|
| 爱德华 Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ ＰＡＣ | 热稀释法 | 金标准、可测肺动脉压／混合静脉血氧饱和度 | 需Ｘ光定位、并发症率５－１０％ |
| Ｇｅｔｉｎｇｅ ＰｉＣＣＯⓇ | 脉搏轮廓分析 | 微创（仅需动脉＋中心静脉置管）、实时ＣＩ／ＳＶＶ | 需定期热稀释校准 |
| Ｃｈｅｅｔａｈ ＮＩＣＯＭⓇ | 生物阻抗法 | 无创、连续监测、移动患者适用 | 胸水／肺水肿患者准确性下降 |
| ＵＳＣＯＭ １ＡⓇ | 经胸超声多普勒 | 无创、５分钟快速评估 | 操作者依赖性强 |
四、操作规范与风险防控
有创操作并发症：
ＰＡＣ：肺动脉破裂（０．１％）、导管相关感染（１－５％）；
动脉置管：血栓形成、肢体缺血。
无创设备误差源：
生物阻抗法：肥胖、金属植入物干扰；
多普勒法：声窗不佳、血管位置变异。
质控要求：
热稀释法需重复３次测量取均值；
脉搏轮廓分析每８小时需热稀释校准。
五、前沿技术趋势
ＡＩ驱动预测
机器学习分析波形预测低心排风险（如术后２小时预警）。
多模态融合
联合超声＋动脉波形（如ＶｏｌｕｍｅＶｉｅｗⓇ）提升液体反应性评估精度。
可穿戴化
胸带式阻抗仪（ＩＣＧⓇ）实现家庭心功能监测。
术中磁共振兼容
抗磁材料导管（如ＭＲＩ－ＳｗａｎⓇ）支持术中实时监测。
**价值总结
心输出量测量仪是血流动力学管理的“眼睛”：
诊断层面 → 精准识别休克类型、量化心衰严重度；
**层面 → 指导强心／升压药滴定、液体复苏终点判定；
预后层面 → 低ＣＩ（＜２．２ Ｌ／ｍｉｎ／ｍ²）预示心源性休克死亡率＞８０％。
注：选择设备需权衡精度需求、侵入性风险及**场景，动态监测趋势比单次**值更具价值。
注：文章来源于网络，如有侵权，请联系删除
特别注意事项
本信息来源于网络，仅供参考，不作为医用临床使用和诊断依据；
涉及产品（ 心输出量测量仪）可能含有禁忌内容或者注意事项，具体详见说明书；
消费者应仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。
涉及产品名称、品牌、型号、中标参考价企业名称等信息均来自网络或AI生成，不作为下单采购依据，如有侵权请联系删除屏蔽处理。
本信息来源于网络，仅供参考，不作为医用临床使用和诊断依据；
涉及产品（ 心输出量测量仪）可能含有禁忌内容或者注意事项，具体详见说明书；
消费者应仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。
涉及产品名称、品牌、型号、中标参考价企业名称等信息均来自网络或AI生成，不作为下单采购依据，如有侵权请联系删除屏蔽处理。