呼吸机

呼吸机说明书核心要点

一、产品概述

呼吸机是一种用于辅助或替代患者自主呼吸的医疗设备，通过机械通气维持气体交换，改善氧合与通气功能。其核心组件包括主机、湿化器、呼吸管道、管路支架、机架等，部分型号配备电池、氧传感器、过滤器等。呼吸机广泛应用于医院重症监护室、手术室及家庭护理场景，支持成人、儿童及新生儿患者的呼吸管理。

二、主要功能与参数

通气模式

ＩＰＰＶ（间歇正压通气）：通过正压将气体压入肺内，依赖患者自主呼气。

ＳＩＭＶ（同步间歇指令通气）：在自主呼吸间隙提供机械通气，保证每分钟通气量。

ＣＰＡＰ（持续气道正压）：维持呼气末气道正压，改善氧合，常用于**呼吸暂停综合征。

ＰＳＶ（压力支持通气）：在自主呼吸基础上提供压力支持，降低呼吸做功。

Ｓ／Ｔ模式（自主／时间控制）：患者自主呼吸时触发吸气支持，呼吸微弱时自动切换为时间控制。

关键参数

潮气量（ＴＶ）：成人通常设为５－１５ｍｌ／ｋｇ，儿童为６－１２ｍｌ／ｋｇ，需根据患者体型和病情调整。

呼吸频率（ＲＲ）：成人１２－２０次／分钟，儿童２０－４０次／分钟，新生儿４０－６０次／分钟。

吸呼比（Ｉ：Ｅ）：一般设为１：１．５－２．５，阻塞性肺疾病患者可延长呼气时间（如１：３）。

吸入氧浓度（ＦｉＯ₂）：范围２１％－１００％，长时间使用建议不超过５０％－６０％，避免氧中毒。

ＰＥＥＰ（呼气末正压）：通常设为３－１２ｃｍＨ₂Ｏ，ＡＲＤＳ患者可能需要８－１２ｃｍＨ₂Ｏ。

**大**压力：一般不超过１０ｋＰａ（约７５ｃｍＨ₂Ｏ），防止气压伤。

三、操作流程

使用前准备

设备检查：确认电源、气源（空气、氧气）连接正常，管道无漏气，湿化器加注蒸馏水**规定水位。

患者评估：了解患者病史、呼吸功能及当前生命体征，选择合适面罩或气管插管。

环境准备：保持环境安静，避免强电磁干扰，确保备用氧气源及应急电源可用。

操作步骤

连接管道：将呼吸管路一端连接主机出气口，另一端连接面罩或气管插管。

设置参数：根据患者情况设定通气模式、潮气量、呼吸频率、ＰＥＥＰ等参数。

启动设备：打开主机电源，启动湿化器，观察设备自检及呼吸回路检测结果。

连接患者：确认模拟肺通气正常后，脱去模拟肺，连接患者并观察生命体征。

监测与调整：密切观察患者面色、呼吸状况及设备报警信息，根据需要及时调整参数。

使用后处理

关闭设备：先关闭主机和湿化器电源，部分机型需先进入待机状态再断电。

清洁**：

每日清洗面罩，每三天清洗过滤片和管道，使用蒸馏水或专用清洁剂。

每周浸泡**吸气**阀、呼气阀等部件，避免使用含氯**剂。

维护保养：

每月检查空气入口防尘网、风扇防尘网，**要时清洁或更换。

每年检查吸气**阀膜片、氧传感器，**要时更换。

四、注意事项

**次使用

先进行开关机测试，确认设备正常工作后再连接患者。

佩戴面罩前清洁面部，去除油脂，以提高密封性并延长面罩寿命。

日常使用

防止漏气：使用鼻面罩时保持嘴部闭合，漏气严重时可改用口鼻面罩或下颚带。

避免干燥：冬季或长时间使用时，启用湿化器以减少鼻部、口部干燥不适。

监测报警：对气道高压、低压、窒息等报警保持高度警惕，优先确认患者**后再排查原因。

特殊场景

ＣＯＰＤ患者：ＰＥＥＰ设为３－５ｃｍＨ₂Ｏ，避免过高导致气压伤。

ＡＲＤＳ患者：需高ＰＥＥＰ（８－１２ｃｍＨ₂Ｏ）及反比通气（Ｉ：Ｅ＝１．５－２：１）。

家庭护理：定期记录使用情况，与医生沟通参数调整需求，避免自行更改设置。

五、常见问题处理

气道高压报警

原因：气道阻塞、气管插管过深、人机对抗、肺顺应性降低等。

处理：检查管道是否漏气，调整通气参数，使用**剂或肌松剂缓解人机对抗。

低氧血症

原因：ＦｉＯ₂设置过低、ＰＥＥＰ不足、通气模式不当等。

处理：提高ＦｉＯ₂，增加ＰＥＥＰ，切换为更合适的通气模式（如ＣＰＡＰ或ＰＳＶ）。

设备故障

电源故障：检查电源线连接，使用备用电池或应急电源。

气源故障：确认氧气瓶压力充足，更换钢瓶或检查供气管道。

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